Внутриматочные контрацептивы

Для того, чтобы говорить о максимальной эффективности использования барьерных методов контрацепции, необходимо сделать одно существенное замечание – необходимо обеспечить их правильное введение. То же самое можно сказать и об эффективности внутриматочных контрацептивов, которые имеют аналогичные показатели отказа в сравнении с другими средствами барьерной контрацепции.

В отличие от цервикальных колпачков и диафрагмы, которые могут быть помещены в полость матки самой женщиной, внутриматочные контрацептивы, их введение и извлечение осуществляется только врачом. Внутриматочные контрацептивы вводятся в полость матки и при неправильном размещении женщина может испытывать дискомфортные ощущения, кроме того повышается риск развития воспалительных органов таза. Именно по этой причине категорически запрещается самостоятельное введение извлечение подобного средства контрацепции, во избежание осложнений. При этом также нельзя исключать вероятность того, что может произойти выход контрацептива из матки во время менструации, в таком случае вам стоит немедленно обратиться к врачу. При длительном использовании могут возникать следующие побочные эффекты: кровотечения, отсутствие менструации, боли в животе или выделения из влагалища. В данном случае вам немедленно стоит обратиться за помощью к врачу.

Многие гинекологи рекомендуют использовать внутриматочные контрацептивы женщинам, которые больше не планируют иметь детей и тем женщинам, у которых постоянный сексуальный партнер.

Наиболее распространенным внутриматочным контрацептивом является внутриматочная спираль. Эффективность ВМС основывается на использовании как физических, так и химических препятствий для продвижения сперматозоидов. Внутриматочная спираль может содержать медь и по прошествии определенного срока требует замены. Медь выступает в качестве спермицидного вещества, поскольку она угнетает двигательную функцию сперматозоидов. Кроме того медь способствует возникновению воспалительной реакции, происходит резкое увеличение количества лейкоцитов, которые фагоцитируют сперматозоиды.

Эффективность применения внутриматочной спирали в качестве средства контрацепции основана на создании механического препятствия для оплодотворения сперматозоидом яйцеклетки. Вероятность как внематочной, так и внутриматочной беременности значительно снижается у женщин, которые используют внутриматочную медь содержащую спираль, в отличие от женщин, которые не используют контрацептивы.

Прогестерон содержащие ВМС не обладают спермицидным эффектом. Хотя частота наступления беременности у женщин использующих такую ВМС значительно ниже по сравнению с контрольными группами женщин, не использующих средства контрацепции. Но вероятность внематочной беременности у женщин, использующих прогестерон содержащие ВМС выше, чем в «неконтрацептивной группе». Это связано с тем, что ВМС препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к полости матки, но процесс оплодотворения яйцеклетки не останавливается. Другими словами, принцип действия прогестерон содержащих ВМС основан на том, что они препятствуют прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, но не препятствуют самому процессу оплодотворения.

Внутриматочная спираль как средство экстренной контрацепции

Экстренная контрацепция – метод предохранения от нежелательной беременности, при котором контрацептивные мероприятия проводятся после незащищенного полового акта. Размещение ВМС является одним из методов экстренной контрацепции. Как правило, не рекомендуется размещать ВМС у женщин с высокой вероятностью того, что она является носителем инфекции передающейся половым путем. В таком случае значительно увеличивается риск развития воспалительных процессов органов малого таза. Хотя эти воспалительные процессы поддаются лечению антибиотиками, но это может привести к серьезным осложнениям, в том числе и бесплодию. Поскольку использовать ВМС как средство экстренной контрацепции не рекомендуется, если имеется высокая вероятность того, что женщина может быть заражена венерическим заболеванием, это не метод экстренной контрацепции, рекомендуемый после изнасилования.

Побочные эффекты и осложнения

Усиление менструальных кровотечений и болей во время месячных является основной причиной отказа от использования внутриматочной спирали, кроме этого продолжительные и обильные кровотечения в период между менструациями также являются одной из основных причин отказа от использования. Побочным эффектом использования ВМС является прорыв ВМС стенки матки или врастание в нее. Это бывает крайне редко, но исключать такую возможность нельзя. Также у женщин группы риска инфекций половых путей может увеличиваться риск воспалительных заболеваний органов таза, т.е. не подходит женщинам, имеющим более одного полового партнера.

Вероятность беременности после извлечения внутриматочной спирали

Риск воспалительных заболеваний органов таза довольно невысок, за исключением тех женщин, которые входят в группу риска инфекций передающихся половым путем. Тем не менее, такая проблема как бесплодие может возникнуть если использовать в качестве средства контрацепции ВМС. Для того, чтобы оценить риск использования ВМС, необходимо узнать какой процент женщин смогли забеременеть после использования ВМС. Если именно использование ВМС явилось основной причиной развития воспалительных заболеваний органов таза, значит показатели наступления беременности должны быть существенно ниже по сравнению с контрольной группой. Но как показывают исследования, после извлечения ВМС шансы забеременеть у женщины, которая пользовалась этим методом контрацепции равны с шансами женщин того же возраста, которые не использовали ВМС.

Ещё статьи: